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暂停医保服务132家 荆州市医保局:让骗保无处遁形

编辑/2019-10-05/ 分类:百科知识/阅读:
暂停医保服务132家 荆州市医保局:让骗保无处遁形 ...

  荆州新闻网消息(记者杨辉 通讯员周志勇)“决不能让医保基金成为新的‘唐僧肉’”,坚决守好百姓“救命钱”。今年3月挂牌成立的荆州市医保局,不断创新医疗保障理念和方式,强化医保基金监管,特别是在打击欺诈骗取医保基金专项治理工作中,增进管理服务质效,牢牢筑起荆州医保基金监管的铜墙铁壁。近日,省里传来喜讯,荆州市打击欺诈骗保工作名列全省第三。

  为确保反欺诈工作取得实效,荆州市医保局成立了若干个稽查专班,同步展开拉网式排查,实现现场检查全覆盖。截至8月31日,全市定点医疗机构2609家,排查2609家,排查率100%;定点药店1007家,排查1007家,排查率100%。

  据了解,今年4月,荆州市启动打击欺诈骗取医保基金宣传月活动,在全市定点医疗机构、定点零售药店显目位置张贴宣传海报和发放宣传彩页,公布举报电话。打击欺诈骗保警示教育会上,中心城区129家医院、门诊及药店签订承诺:将依法依规为参保人员提供医药服务,诚信履行医保服务协议,严防欺诈骗保违规行为。

暂停医保服务132家 荆州市医保局:让骗保无处遁形

  为畅通投诉渠道,荆州市医保局在各地均设立投诉举报电话,有专人24小时值守,为避免涉案机构伪造、销毁证据,市医保局在接到举报投诉案件和上级移交线索后,第一时间展开行动。今年5月,市医保局组成专案组,查实并追回楚康康复医院、津汇医院两家医院违规金额15.58万元、8.62万元,对其主要负责人进行了约谈,并按违规发生费用3倍予以处罚。

  截至目前,全市共查处存在问题的定点医疗机构591家,其中约谈限期整改543家,通报批评11家,暂停医保服务36家,解除定点协议1家;查处存在问题的定点药店305家,其中约谈限期整改202家,暂停医保服务96家,解除定点协议7家;查处参保人员12人,其中约谈3人,暂停医保服务9人;共追回医保基金850.99万元,其中定点医疗机构811.25万元,定点零售药店27.42万元,参保人员12.32万元。

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